Manuelle Therapie

Die manuelle Therapie ist eine Behandlungsform, die an nahezu allen Gelenken des menschlichen Körpers Anwendung findet. Besonders häufig an der Wirbelsäule,der Schulter und dem Knie, aber beispielsweise auch am Kiefergelenk ( s. hierzu den Unterpunkt crafta). Die Ausbildung des Physiotherapeuten zum Manualtherapeuten umfasst zwei Jahre.

Therapeutische Wirkung:

• Wirkung auf Muskulatur, Bindegewebe und neurale Strukturen.
• Kräftigung abgeschwächter Muskulatur.
• Wirkung auf Gelenkrezeptoren, Sehnen- und Muskelrezeptoren durch Hemmung oder Bahnung.

Schädigungen/Funktionsstörungen:

• Gelenkfunktionsstörungen, reversibel (sogenannte Blockierung, Hypomobilität, Hypermobilität) mit und ohne Schmerzen.
• Segmentale Bewegungsstörungen der Wirbelsäule.
• (Funktionsstörungen durch Muskelverkürzungen, Sehnenverkürzungen, Muskelinsuffizienz, -dysbalance, -verkürzung)
• Schmerzen.
• Neural bedingte Muskelschwäche bei peripheren Nervenkompressionen.

Therapieziel:

• Wiederherstellung der physiologischen Gelenkfunktion.
• Wiederherstellung der physiologischen Muskelfunktion.
• Schmerzlinderung bei arthrogenen, muskulären und neuralen Störungen.

Die Befundaufnahme

Subjektive Befundaufnahme: der Therapeut stellt gezielte Fragen, um erste Hypothesen über die Ursache des aktuellen Problems zu erstellen.

Objektive Befundaufnahme: In der Funktionsuntersuchung werden die vorher aufgestellten Hypothesen überprüft. Der Therapeut passt die Funktionsuntersuchung in Ausmaß und Intensität individuell an den Patienten an. Sie kann aus folgenden Tests bestehen:

• Inspektion
• Funktionelle Demonstration
• Tests zur Überprüfung der aktiven Beweglichkeit
• Tests zur Untersuchung der passiven Beweglichkeit der Gelenke (auf Schmerz, Bewegungseinschränkung und muskuläre Schutzspannung) und Palpation der Weichteile
• Neurologische Untersuchung
• Tests zur Bewertung der neurodynamischen Beweglichkeit
• Tests zur Überprüfung der Muskulatur auf Kraft, Dehnfähigkeit und motorische Kontrolle
• Spezielle Tests z.B. für Instabilitäten, vaskuläre Tests

Die Behandlung

Gemeinsam mit dem Patienten werden das Ziel und der Behandlungsplan aufgestellt, der gezielt auf die Befundaufnahme aufbaut. Die festgestellten Störungen werden über speziell ausgewählte Maßnahmen beeinflusst.
Diese Maßnahmen umfassen z.B.

• Techniken zur Verbesserung der Gelenkfunktionen und der Beweglichkeit des Nervensystems
• Übungen zur Verbesserung muskulärer Ungleichgewichte
• Schulung von alltags- und sportartspezifischen Bewegungsabläufen
• Aufklärung über Zusammenhänge der Entstehung des Problems, um einen langfristigen Behandlungserfolg zu gewährleisten
• Eigenübungen und Hilfe zur Selbsthilfe

Während der gesamten Therapie findet sofort ein Wiederbefund der wichtigsten Testbewegungen statt. Dies ermöglicht die sofortige Korrektur der vom Therapeuten aufgestellten Hypothesen und eine an den Patienten angepasste Behandlung.
Das Konzept fordert vom Therapeuten ein hohes Maß an Selbstkritik und Disziplin und entwickelt seine Stärke bei der genauen Anpassung der therapeutischen Maßnahmen und des Heimprogramms an das aktuelle Problem.